孕妈都应知道的4个宝宝“求救”信号
宝宝在妈妈肚子里面虽然不能说话，但是开始有意识的TA们，也会为自己的安危提供保障。当自身的安全受到威胁时，胎儿会向母体发出求救信号。准妈妈千万别忽视！
1
胎动异常
潜在风险：胎儿缺氧
一般妊娠20周孕妈妈会开始感受到胎动，经产妇可能更早。胎动一般在夜间和下午较为活跃，常在胎儿睡眠周期消失，胎儿每次睡眠会持续20-40分钟。建议28周后开始自数胎动，早中晚各数1小时，如果1小时＜3次或和原来比减少50%，则提示有胎儿缺氧可能，需及时就医。胎动增多一般不是胎儿缺氧的表现，若胎动增多后出现胎动减少，则需注意有无宫内缺氧，及时就诊。
2
妊娠期间任何时候的阴道出血都应关注。孕早期少量出血且短时间内就消失了，可能是“着床出血”。但如果流血较多、持续时间较长、反反复复，要警惕先兆流产。孕中晚期阴道出血，需警惕前置胎盘和胎盘早剥，若不及时处理，有可能导致胎儿宫内窘迫，并威胁母亲安全。前置胎盘常表现为孕晚期无诱因、无痛性的阴道出血，产检时超声提示胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。胎盘早剥高危因素包括妊娠期高血压、腹部外力撞击后、破水后羊水流出过快等，表现为腹痛，伴或不伴有阴道出血。
3
腹痛
潜在风险：先兆流产、早产、胎盘早剥
在怀孕过程中，孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛，这种状况大多为正常，不用担心。若腹痛持续不缓解，或越来越重，需要引起重视。如果伴有阴道出血，可能是先兆流产、早产的预警。但妊娠期腹痛原因复杂，也可能是由胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、胃肠炎等其他内外科疾病导致，妊娠使这些疾病的表现更加复杂和不典型，需及时就医。
4
瘙痒
潜在风险：妊娠期肝内胆汁淤积症
大多在妊娠晚期出现无皮肤损伤的瘙痒，程度不一，常呈持续性，手掌和脚掌为甚，夜间加剧，抽血检查发现总胆汁酸升高。如果总胆汁酸＞100μmol/L，胎儿不可预测的宫内死亡风险增加。可在医生指导下使用降胆酸药物，严格自数胎动。但需注意，整个孕期孕妇可能会出现各种原因导致的皮肤瘙痒，如妊娠期湿疹、皮炎，在排除肝内胆汁淤积症后，可寻求皮肤科医生帮助，对症治疗。
整个孕期就像一个升级打怪的过程，会面对身体的各种变化和突发情况，孕妈妈也不要慌张，定期产检，谨遵医嘱，及时与家人沟通，加入孕妇学校，学习孕育知识，享受整个怀孕的过程，迎接新生命的到来。
作者介绍：赵颖
医学博士，主治医师。主要从事产前诊断、胎儿发育异常和胎儿疾病的咨询和临床管理，以及妊娠并发症等高危妊娠的诊治工作。
审核专家：熊钰
产前诊断和胎儿医学科副主任、主任医师、博导。擅长：复杂性双胎／多胎妊娠、胎儿宫内生长受限和胎儿畸形（结构畸形及遗传综合征）的诊断和治疗，对高危妊娠（妊娠期高血压、糖尿病、早产）、不良孕产史（复发性流产、死胎史）、围产期保健等有丰富的经验。
编辑：李妙然
推荐阅读
