健康小站丨每分钟心率只有46次？医生提醒，这种病易被忽视

潮新闻客户端 记者 何丽娜 通讯员 潘晓艳

近日，蔡大伯来到潮新闻·钱报健康小站、杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心小营巷社区卫生服务站就诊。

陈灵丹医生为他量血压时发现情况不对，心率只有46次/分，而根据世界卫生组织的标准，正常成人的心率正常值为60~100次/分，同时发现还有早搏。

蔡大伯一个劲强调自己身体健康，并无心悸、胸闷、头晕等不适症状，但为保险起见，陈医生还是建议他做个24小时动态心电图，没想到结果显示：窦性心动过缓伴不齐（平均心率≤46次/分），二度窦房传导阻滞，室性早搏，房性早搏，频发长R-R间期，最长时间为3.6秒，病态窦房结综合征考虑。

图注：陈灵丹医生在门诊中

病态窦房结综合征是什么？蔡大伯满脸疑惑。

陈医生介绍，我们的心脏就像个自带发电机的房子，这个发电机就叫“窦房结”。当窦房结发生病变，发电机就没办法正常工作，从而出现各种各样的电路问题，就是“病态窦房结综合征”，而蔡大伯本身就患有多种慢性疾病，出现晕厥、心脏骤停的风险则更大。

在详细告知情况后，陈医生立即帮大伯转诊至上级医院，开通绿色通道，第二天，顺利植入心脏起搏器的蔡大伯恢复良好。

图注：蔡大伯报告

“这已是今年门诊发现的第二例病态窦房结综合征了”。陈灵丹医生介绍，早期或不典型的病态窦房结综合征往往是间歇发作，没有特异性表现，心动过缓可能是早期但也并非是唯一表现，常伴有多种不同的心律失常，不同患者临床表现也有一些差异，轻者无症状或只有在活动后出现气短、乏力；也可能出现一过性头晕、心悸、记忆力减退或丧失；严重者可发生晕厥、抽搐，甚至猝死。但由于其隐匿性较强，可能与其他诊断混淆。

除保持健康的生活方式之外，老年患者也应定期体检。

医生建议，针对病态窦房结综合征，患者积极治疗病后应遵医嘱服药，避免不良刺激，慎用或停用各种抑制窦房结功能的药物，患有多种慢性病的患者可咨询签约医生，及时做好药物调整，同时在生活中也要保持心情舒畅，注意劳逸结合。

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