大年三十，急诊医生的一天（大年三十，急诊医生杨昆在岗岗位上“守岁”）

大年三十，北京灯火通明，处处洋溢着节日的气氛，清华大学第一附属医院急诊科里，一群医护人员还在岗位上坚守。查房、写病历、接诊急诊患者、规范处置、观察……对于急诊科主治医师杨昆来说，今年的除夕跟往年没什么不同，也是在医院里度过。从除夕晚上8点到初一早上8点，他和同事们随时待命，护佑健康，为患者“守岁”。

为了让白班的医生能够早点回家与家人团聚，除夕晚上6点半，杨昆就来到了科里接班。“除夕正是阖家团圆的日子，能回家的病人都回家了。监护室里剩下五个病人，抢救室还有两个病人。急诊交接班之后要先挨个熟悉病人的情况，仔细床边查房，记录患者病历，再随时做一些应急处置。”说起自己的工作，在急诊科“战斗”了16年的杨昆驾轻就熟，这一宿，他和同事们随时处于待命的状态。

大年初一凌晨1点左右，一名有严重过敏反应的患者由家属自行送来急诊科。患者全身出现了广泛的充血性荨麻疹，颜面肿胀明显，尤其是口唇部位。患者血压很低，收缩压只有70mmHg，舒张压仅50mmHg，已经是过敏性休克的状态。原来，患者在大年三十晚上吃了从来没有尝试过的蚕蛹，身体马上出现了不适反应。情况紧急，需要立刻采取治疗措施。杨昆医生将患者转到了抢救室，监护吸氧，建立静脉通路，立刻给予抢救用抗过敏药物，并快速补液，维持血压稳定。

好在过敏反应来得快、去得也快，经过积极救治，两个小时后，患者身上的症状基本消失了，情况稳定后，患者在初一凌晨天亮前顺利出院。杨昆给他开了口服抗过敏药物，还嘱咐他避免接触过敏源，多喝水，回家休息观察。

刚送走这名男子，从外科又转来一名被确诊为急性胰腺炎的老太太。患者因为大量油腻饮食及进食过饱，导致胆源性胰腺炎发作，出现了严重的腹痛，同时还伴有畏寒、发热的症状。经过抽血及CT检查明确诊断后，杨昆立刻将她转进了抢救室，并给予禁食水、胃肠减压、抑制胃酸、抑制胰酶、静脉补液、抗感染、对症止疼等一系列治疗措施。因为急性胰腺炎是相对严重的疾病，有时甚至危及生命，治疗及恢复需要一个漫长的过程，患者在当晚抢救室留院观察。

“这两例患者是比较典型的春节期间容易出现的情况。一到过年过节，人们吃的食物又多又杂，容易误食一些自己不知道的可能引起过敏的食物，也容易过油、过度饮食。我们建议大家春节期间尽量避免暴饮暴食，遵循‘七八分饱’的原则。同时，尽量避免食用此前没有接触过的、可能引起过敏的食物。家庭聚会如果要饮酒，也请适度，毕竟小酌怡情、大饮伤身。”杨昆说。

“还有一些比较常见的情况是心脑血管突发疾病，一方面是春节期间天气比较冷，增加了心脑血管疾病的风险，另一方面，一些老人见到久别亲人时突然情绪激动，增加发病风险。建议过节期间还是要尽量保持内心的平稳，避免过度起伏，也不要过于劳累，避免长时间熬夜。天气严寒，也要做好保暖工作。如果患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础病，一定要规律服药。”杨昆说。

今年，杨昆的父母去了外省市过年，爱人带着孩子回了老家，除夕夜，一家人只能通过电话传递思念。“从我大学毕业到现在，工作了16年，春节期间就没有完整地陪家人过过年，大多除夕夜都在值班中度过，因为职业的特殊性，我们都习惯了，家人也都理解。”大年初一早上8点，杨昆下了夜班，卸下一身疲惫，回到家倒头就睡。后面还要继续站好节假日期间的急诊工作岗位，他准备养好精神，起来继续回医院值守。“我们一直都应该尽最大努力整装待发。”杨昆说。

文/本报记者蒋若静