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【健康日主任说】世界口腔健康日:关爱儿童,从关爱口腔健康开始

小糊涂 2024-03-25 14:42:42


2024年3月20日是世界口腔健康日,今年的主题是“健康口腔,健康体魄”。针对儿童口腔相关问题,小编采访了口腔科副主任,副主任医师王梦醒。

Q1

今年世界口腔健康日主题是“健康口腔,健康体魄”,您是怎么理解看待这个主题的?

今年中华口腔医学会响应FDI世界牙科联盟的号召,倡议“健康口腔,健康体魄”,这个主题很贴近我们的生活。对于小朋友来讲,保持一个健全的口腔和整齐的牙列,没有龋齿,拥有正常的咬合关系,无疑对婴幼儿以及青少年的身心发展大有裨益。我们在门诊也经常有家长反映,孩子在做过牙齿矫正或者修复之后,吃饭都有劲儿了,食欲也变得更好,所以孩子也都长得更高更壮了,这正是口腔治疗,尤其是儿童口腔治疗存在的意义。

Q2

目前我国儿童口腔现状是什么?从咱们医院临床数据分析看,儿童口腔问题的具体表现是什么?临床经常遇到什么样的情况?

2017年的全国口腔健康调查显示,儿童口腔龋齿的发病率呈上升态势,即便是在大中型城市也不例外。2023年我们医院在通州做的流调结果显示,3-12岁儿童乳牙龋齿发病率高达49.9%。这反应出虽然我们经济水平、家庭的生活水平逐渐增高,但是口腔保健的意识并没有随之增高,最明显的表现就是龋齿仍然是临床最常见的问题。此外,婴幼儿还常见先天性舌系带过短、口腔外伤及黏液囊肿、鹅口疮等感染性疾病,以及伴发感冒的疱疹性咽峡炎。学龄前儿童则更易出现龋病、牙齿外伤以及因不良习惯导致的咬合问题,如反合、深覆合、开合等需要早期矫正的情况。

对于我们医院口腔科来说,面对低龄儿童的龋齿情况,我们的治疗策略是这样的,比如,一名2岁多的小朋友来就诊的时候,如果发现他的20颗乳牙里有10颗以上严重的龋坏,我们不会第一时间开始治疗,而是先与家长沟通,了解小朋友平时的口腔健康习惯与卫生保持情况,与家长进行深入的交流,并进行口腔健康宣教,引起家长对孩子口腔健康的重视。如果初次就诊时小朋友能接受治疗,我们会先进行常规的涂氟处理,以及定期复查,这样可以让家长直观观察到小朋友的口腔状况,并随时调整诊疗状态。有龋齿的小朋友,我们可能会建议每3个月复查一次,在家长和小朋友能配合的情况下,尽早采用ART技术进行微创充填治疗。等年龄稍微大一些,再进行永久性充填,在此期间,可能会出现急性牙髓症状,可以随诊处理。

低龄儿童的口腔龋齿,采取的是序列治疗的方法,按照慢性病去管理,同时家长配合进行家庭口腔预防保健措施。但是在门诊中不乏从首诊的两三岁一直看到十一二岁,甚至十七八岁的“老病号”。因为如果不改变生活习惯,家长不配合进行家庭口腔预防保健措施,即便是换牙之后,问题依然存在。这也就是为什么在首诊的时候我们会与家长进行深入交流,因为口腔治疗是一个长期的习惯养成过程。有好的口腔卫生习惯,才有健康的口腔。

Q3

您介绍一下口腔健康的基本知识和重要性,分享一些日常生活中的口腔保健建议,家长如何发现孩子的口腔问题?

对于婴幼儿来说,我们强烈建议家长在孩子长牙前就开始口腔护理,不要等到孩子开始长牙了才考虑刷牙,而是在没长牙之前,用清水、纱布或者手口湿巾进行口腔和舌苔的清洁护理。这种习惯应该像每天洗澡一样自然,家长可以在给孩子洗澡时顺便进行口腔清洁,让孩子从小就开始熟悉这一过程。这样当孩子开始长牙或者进行口腔治疗时,他们才不会产生抗拒,更容易接受和配合治疗。

对乳牙已经长齐的低龄儿童,刷牙应该由家长负责进行,每次持续2-3分钟。如果孩子坐不住,家长不用担心,只要保证每天刷够6分钟就行,可以安排在早餐后、添加辅食后、午睡前、晚上睡觉前这几个时间段,每次刷1-2分钟,这样就能轻松达到6分钟的目标。如果孩子刷牙频率比较高,建议选择可食性牙膏,与含氟和不含氟牙膏交替使用。

家长需要特别注意的是,定期带孩子进行口腔复查。通常情况下,口腔健康状态良好的孩子,建议每半年复查一次;有龋齿的小朋友每3个月复查一次。复查前,确保孩子把牙刷干净,尽量避免吃喝,当天即可直接进行涂氟处理,避免二次就诊。

Q4

口腔科在治疗方面的特色是什么?

我们口腔科主要服务于低幼儿童,这一群体的口腔诊疗在成人医院比较棘手,所以大多数家长选择来儿童专科医院就诊。对于1岁以内的低龄儿童,我们主要关注黏膜病和先天性发育问题,如舌系带过短、鹅口疮等感染性疾病,以及疱疹性咽颊炎等。诊疗方面,我们采取激光治疗舌系带延长术,感染率低,术后反应小。

2-6岁已经长牙的小朋友,龋齿治疗和早期咬合诱导是我们的工作重点,针对低龄儿童龋齿的序列治疗,我们会根据小朋友的情绪和配合程度,灵活调整治疗方案。孩子生长发育期间的不良口腔习惯比如地包天、深覆合、吃手导致的开合、反咬合、牙齿前突及牙弓狭窄等问题,我们运用肌功能训练器开展早期咬合诱导的治疗,帮助牙弓扩张,利于牙齿排列整齐。

我们近期还引进了牙科手术显微镜,便于放大嘴巴里的“小牙齿”,让我们更清晰直观地观察牙齿的结构和病变情况,更精准定位到病变部位,减少操作的不确定性,让治疗更精细。

Q5

科室在未来的发展规划中有哪些重点工作和目标?

未来我们首先会开展口腔手术显微镜的一些治疗,满足患儿精细化治疗的需求。其次,会与麻醉科一同开展舒适化儿童口腔治疗技术,减少因害怕看牙带来的心理影响,提高患儿和家长的就诊体验。同时我们计划扩大诊室规模,增设更多的牙椅,以满足日益增长的门诊需求,优化诊疗环境和服务质量,服务广大患儿。

Q6

对公众的呼吁有哪些?

俗话说:“牙好胃口就好”,关爱儿童,从关爱口腔健康开始。衷心希望家长们能够高度重视并关注儿童的口腔健康状况,培养健康的生活理念,家长一定要记住,定期复查是维护口腔健康的关键。让我们共同努力,为孩子的健康成长保驾护航。

文 | 邱爽、王梦醒

编辑 | 宣传中心 刘赫晨

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