蒲地蓝口服液抗甲型流感病毒效果如何？

前段时间“黑龙江1秒入夏后又寒潮预警”的话题冲上热搜，哈尔滨一天前气温直逼30度，转眼却迎来了大雪纷飞。天气如此多变的不仅仅有黑龙江省，五月份的全国多地都出现，忽冷忽热，乍暖还寒。这样的天气，流感依然不容忽视。与乙型流感相比，由甲型流感病毒导致的甲型流感更常见，那蒲地蓝口服液治疗甲流的效果怎么样呢?

流行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria 和Yamagata 系。

甲型流感病毒和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。根据我国流感监测结果显示，每年的冬春季节为我国的流感流行季。

根据《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》，流感起病急骤，虽然多数为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重而发展成重症病例，少数危重症病例病情进展迅速，可因急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。

根据世界卫生组织(WHO)的报告，每年流感季节性流行在全球可导致300万～500万重症病例，29万～65万人死于流感相关呼吸系统疾病。在中国北方城市和南方城市，流感相关呼吸和循环系统疾病超额死亡率年均分别为12.4/10万人和8.8/10万人。从这里可以看出，跟普通感冒不同，流感是一种致死性疾病。也正因为如此，WHO和我国疾控中心每年投入大量的人力、物力、财力到流感的监测、药物研发、临床研究等。实际上目的只有一个，即降低重症和危重症流感的病死率。

如何降低病死率呢?早期诊断，尽早给予抗流感病毒药物。那尽早是多早呢?发病48小时内用药，越早越好。

2019年发布的《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》指出：WHO和美国CDC推荐神经氨酸酶抑制剂为“抗流感病毒一线治疗药物”，对甲型和乙型流感均有很高的敏感性。其中，奥司他韦是全球应用广泛的神经氨酸酶抑制剂。

奥司他韦除了有进口药，还有国产的可威。在国内，进口奥司他韦仅有胶囊剂型，国产奥司他韦除了胶囊外，还有颗粒剂型。对儿童及吞咽困难者来说，服用胶囊很不方便，有了可威颗粒，就方便很多。

那蒲地蓝口服液是不是抗流感病毒药物?有没有获得指南的推荐呢?

蒲地蓝口服液是一种中成药，但不是抗流感病毒药物。《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》有专门的“中医治疗”部分，但没有提及蒲地蓝口服液。《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》，也有专门“中医药”的章节，同样，也没有提及蒲地蓝口服液。

换句话说，没有指南支持蒲地蓝口服液可以治疗流感，也就不用谈它治疗流感的效果如何。

所以，哪怕它的说明书上有“清热解毒”四个字，也不能就此认为它有抗流感病毒的作用，可以用来治疗流感，这是一种误区。

无论感染甲型流感病毒，还是乙型流感病毒，其治疗方案一致。指南推荐的抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂奥司他韦，临床应用广泛，可有效减少并发症、降低病死率。

参考文献

1.流行性感冒诊疗方案(2019年版)

2.中国医师协会急诊医师分会,等.中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识.中国急救医学,2019;39(10):915-928.