健康科普 | 关于放射科检查9个小知识

问题一：放射检查辐射太大了？

放射科的DR，CT是有电离辐射的，对人体有一定危害，而核磁共振检查是没有辐射的。医学上一般采用（mSv）来衡量辐射危害性，只有遭受100mSV以上的辐射量，人体的患癌几率才会增加。常规一次胸片吸收的放射剂量约0.12msv，只有造成人体损伤的话要单次剂量最大的2万分之一，与坐一次飞机差不多，CT检查剂量会增加，成人常规检查不会对人造成伤害，所以不必过度担心。

问题二：DR拍片为什么要求脱衣服？

根据不同的检查部位，不同的检查方法有着不同的图像要求，有时内衣、牛仔等衣物上的金属或装饰品等不在检查范围内或不影响诊断的情况下可以存在，但是在胸片上，衣物或内衣的金属或女性的内衣均会对诊断造成一定的影响，所以放射科技师会要求脱掉有影响的衣物。

问题三：哺乳期妇女能接受X线检查吗？

给宝妈们一个明确的答复，可以，不用担心。哺乳期妇女接受一般的放射检查，不会对身体造成任何影响，X线穿过人体时间极短，放射线不会破坏乳的营养，更不会影响母亲哺乳婴儿，所以哺乳期妈妈们可以根据自身疾病的诊断需要，以及医生的建议选择合适的放射检查，不要因为过度担心而影响疾病的诊治。

问题四：小朋友拍DR片有什么影响？

现代影像设备的本身防护设备及检查技术不断的发展，以及对辐射防护的工作侧不断重视，一两次普通的DR拍片的辐射影响基本可以忽约不计。

对于短期接受多次辐射检查，不必要的辐射检查提倡尽量避免，以减少患者的累计辐射量，对以婴幼儿的辐射检查还是要慎重管理，做好防护。

问题五：备孕的男女双方可以拍DR片吗？

日常熟知的医用X光，它的照射剂量约0.01-1.0MSV，而诱发畸形的照射量约为100MSV，也就是说，女性一次拍片的接受的剂量也不超过胚胎致畸量的1%，所以常规的一次拍片远足以造成对胎儿的损伤，另外，X线照射导致发育异常的危害性一般开始与怀孕三周，所以对于备孕期的妇女还是尽量避免X线、CT等辐射检查，如必须要做，一般建议检查后3-6个月再备孕（至少3个月）。

问题六：为什么我做个CT或MR平扫了，医生还要求做一个增强呢？

在进行普通侧CT或MR平扫后发现异常，但是又不能明确诊断时，就需要增强检查，能让医生更直观的知道病灶的情况，进而判断是什么疾患，虽然CT和MR有很高的密度分辨率，但是很多的病变还是无法与周围的组织器官没用明显密度和信号差异，很难显示出病灶或小肿瘤的内部及周围组织关系，需要注入造影剂，人为的提高病变和正常组织、器官的密度及信号差异，来清晰的显示平扫不能显示的等密度、等信号病灶，另外根据病灶增强的特点可进行鉴别诊断，如肝血管瘤和肝癌等。

问题七：CT增强检查前，是否要停用二甲双胍？

二甲双胍不会增加对比剂后急性肾损伤风险，但是碘对比剂引起急性肾损伤，可能引起二甲双胍蓄积，从而导致乳酸酸中毒，所以建议二甲双胍停药后48小时以上在充分水化的基础上再进行增强检查。

问题八：核磁检查需注意些什么？

患者体内装有心脏起搏器、神经刺激器、人工金属瓣膜、动脉瘤止血夹（钛合金除外）人工耳蜗等绝对禁忌症，妊娠三个月内的早孕患者不建议做核磁检查，不能配合的患者，患儿应给予适当的镇静剂后再检查，危重、躁动及意识不清的患者，需要病情稳定后进行核磁检查。

问题九：宫内节育器、乳腺假体及假牙能否接受核磁检查？

宫内节育器一般由铜制成，目前没有发现3.0t的MR检查中引起明显的不良反应，但是可能造成伪影。乳腺整形手术和隆胸的所有的植入物大多数为非铁磁性物质，这些患者检查是安全的，但少数整形用的配件可能有金属，应予注意，许多牙科植入物（如种植牙，固定假牙和烤瓷牙等）含有金属或合金，有些甚至有铁磁性，由于种植牙已固定在牙槽骨或粘合的相应的连接物上，具有很高的强度，通常在3.0T以下MR设备上不会发生移动或变形，但可在牙科植入物所在的部位造成相应的伪影。