河南省科学技术荣获河南省科学技术进步奖（河南省科学技术荣获2023年度河南省科学技术进步奖）

□大河健康报记者 安伟

□实习生 张馨月

三个月前！

一个月黑风高之夜！

一台急诊手术，病人小肠粘连，

扭转、坏死、穿孔……

如武侠小说一般的健康科普文章读来令人乐趣无穷，这些文字就出现在一个名叫“赵玉洲手术团队”的公众号上。

多年来，河南省肿瘤医院普外科主任医师赵玉洲带领其团队怀揣着使命和热爱，接诊患者数万人，主刀手术数千台，成功救治了各种急、危、重、罕见的重症肿瘤患者及各类复杂、棘手的胃肠道肿瘤及肠瘘肠梗阻患者，为患者延长时间的同时，也在很大程度上改善和提高了患者的生活质量。

为了更好地为胃肠癌外科医生提供交流思想以及手术经验的平台，他和团队在业余时间开设了微信公众号，以通俗易懂的文图连续刊出《大话胃癌》、《有卧龙必有凤雏》等数百篇原创文章，内容翔实、思路巧妙，为河南胃肠外科医生们提供了学术交流的平台。

#大河健康报2024年1月16日A04版

潜心研究胃癌

显著提高胃癌5年生存率

据世界卫生组织国际癌症研究署（WHO IARC）发布的2020年最新全球癌症负担数据显示：

2020年全球胃癌新发病例数108.9万，死亡病例数76.8万，其中中国胃癌新发病例47.8万（占43.9%），胃癌死亡病例37.3万（占48.5%）。

从数据可以看出，胃癌是一种在中国高发的疾病。而在中国，胃癌又以河南更为高发，尤其是太行山、伏牛山以及大别山周围，胃癌中的贲门癌比重较高。

贲门在食管胃交界线下约2cm范围内，在这个范围内发生的肿瘤就叫贲门癌，属于胃癌的一大家族。

“贲门癌是河南的一个特色病，但长期以来我们在贲门癌上并没有自己的标准。”赵玉洲介绍，河南胃癌患者的特点与其他地区的病例显著不同，在我们收治的患者中有高达50%的患者是食管与胃结合部发生癌变，就是通常说的贲门癌。

为提高贲门癌患者的生存率，赵玉洲带领团队不断探索创新，经过多年临床一线手术及综合治疗的成功经验积累，在2011年创新出食管胃交界部癌(贲门癌)三界四分法的分型方式，再根据不同的分型做不同的术式创新，使得贲门癌的5年生存率由原来的20%提高到现今的60%~70%。

据了解，三界四分法是继德国Siewert分型、日本Nish分型后，国际上提出的第三种临床分型方法，革新了外科沿用近30年的旧分型方式，使手术入路更加精准，在尽可能减少病人创伤的基础上，使肿瘤切除更加彻底，切缘更加充分，从而提高胃癌患者的治愈率。

目前，赵玉洲团队已形成了基于胃癌三界四分法、四分区三明治法腹腔镜胃癌根治术、食管空肠两层半吻合、新辅助免疫治疗等一系列技术创新的系统化胃癌综合治疗，日前，该综合治疗技术荣获2023年度河南省科学技术进步奖二等奖与河南医学科技一等奖。

原创技术让吻合口瘘不再发生

手术治疗是胃癌能获得根治机会的手段，在全胃切除的手术中，医生要将患者的食管与肠道连接起来为患者重新建立消化道，这被称为食管空肠吻合。

而吻合口瘘是外科医生最不愿面对的事情。

据国内外文献报道，食管空肠吻合后吻合口瘘的发生率可能高达16.5%。一旦出现吻合口瘘，26.7%为致死性瘘，风险极大甚至有可能危及生命。

如何改进术中吻合技术，以提高吻合口安全？赵玉洲团队在进行了多年连续技术攻关后，创新性开展了食管空肠两层半吻合技术。

四百余例患者应用赵玉洲原创的食管空肠两层半吻合技术后，食管空肠吻合口并发症发生率为 2.2%，吻合口瘘（亚临床漏）仅为0.9%，无一例临床瘘，无围手术期死亡的病例。

该研究结果显示两层半吻合技术的安全性与可推广性，增加了患者对肿瘤治疗的信心，为外科医生在食管空肠吻合方式的选择中提供新的思路。

赵玉洲带领其团队作为发起人，把这一技术的成果在国内著名学术期刊《中华胃肠外科杂志》上发表。

科研成果实现“大跨越”

癌症的治疗，往往是复杂的，但现代医学的飞速发展让更多患者看到了战胜癌症的曙光。

赵玉洲说，无论医学如何发展，积极乐观的心态仍然是战胜病魔的利剑。

经过20多年的临床工作，赵玉洲前后发表70余篇论文、出版了3本医学著作。在繁忙的临床工作之余，他也利用闲暇时间在微信公众号上做科普，时刻分享自己对手术、对临床、对生活的感悟。

2019年和2021年，赵玉洲先后主编了《胃癌根治术》、《结直肠癌根治术》两部”手术实战一体化管理丛书”。

该系列丛书是由临床一线手术团队执笔，从手术实战出发，总结临床手术经验、技巧，一经发行，即风靡整个学术圈，为胃肠外科同仁的学术交流提供了更多的经验参考和学术支持。

2023年5月他被推举为河南省研究型医院学会胃肠外科专业委员会主任委员。专委会一经成立便获得了河南省内广大胃肠外科同道的广泛支持，专委会的副主任委员、常务委员以及各个委员都是河南18个地市有临床经验的专家，是目前河南省代表最广泛的胃肠肿瘤外科专业委员会。

谈及展望，赵玉洲表示，接下来将努力将肿瘤外科专业委员会办成具有中原特色的胃肠肿瘤外科相关热点学术问题讨论、交流的学术平台，各医疗单位临床研究和临床相关基础研究的科研平台，努力促进胃肠肿瘤外科的诊疗水平跃上新台阶。

专家简介

赵玉洲 普外科副主任

普外科三病区主任

主任医师 ，外科学博士 ，硕士研究生导师，河南省研究型医院学会胃肠肿瘤外科专业委员会主任委员，河南省抗癌协会肿瘤营养青年委员会主任委员，河南省抗癌协会肿瘤重症医学专业委员会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤营养专业委员会副主任委员，河南省抗癌协会腹膜后肿瘤专业委员会常务委员，中国NOSES联盟河南分会常务理事，中华全科医师学会全国贲门癌专业委员会常务委员，中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员。

擅长标准胃肠癌根治术（开放、微创）、腹盆腔肿瘤联合脏器切除术、胃肠道间质瘤综合治疗、肠瘘肠梗阻治疗、高龄高危腹盆部肿瘤患者手术治疗及快速康复治疗等。

以第一及通信作者发表中华医学会系列及SCI论文70余篇；主编《胃癌根治术》、《结直肠癌根治术》、《造口并发症的防治》3部医学著作；申请专利3项；承担科研项目5项；获河南省科学技术进步奖二等奖2项、河南省科学技术成果奖4项、河南医学科技奖2项、河南省医学科技进步奖2项、河南省科技进步奖1项；主持3项新技术新业务。

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值班丨王丽娜

统筹丨安 伟

编辑丨刘广辉

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