宝宝得了肺炎，还需要打13价肺炎疫苗吗？（宝宝得了肺炎怎么办？）

肺炎是全球儿童最大的传染病杀手，它可引起侵袭性疾病、肺炎、上呼吸道感染等疾病。严重的肺球菌疾病还可能导致耳聋、瘫痪智力低下等严重后遗症。它每年夺去80多万五岁以下儿童的生命，其中包括15.3万多名新生儿。这意味着每39秒就有一名儿童死于肺炎，而这些死亡几乎都是可以避免的。

我们大多数人的鼻子和咽喉中都携带肺炎球菌。它可以通过咳嗽、打喷嚏等的飞沫传播，也可以通过接触被飞沫污染了的物体而传播。当人体免疫力好的时候，基本能够抵挡肺炎球菌的入侵。

但对于小宝宝来说，他们的免疫系统还在发育中，从妈妈体内获得的抗体有可能不足以抵抗病菌，所以儿童，尤其2岁以下幼儿罹患肺炎球菌疾病的风险最高。

要预防肺炎，首先要加强保护措施，如适宜营养，减少空气污染（它使肺部更容易感染）等风险因素，以及养成良好的卫生习惯。研究表明，用肥皂洗手可以减少接触细菌的机会，将罹患肺炎的风险降低50%。

此外，及时接种肺炎疫苗也是预防肺炎的重要途径之一。

宝宝打疫苗这件事儿，对每个家长来说都是大事儿。

大家也许还会关心下面这些问题。

①接种了13价肺炎疫苗，宝宝还会得肺炎吗？

13价肺炎疫苗是预防由血清型的肺炎链球菌引起的一系列疾病，并不能100%预防肺炎，也不能阻止宝宝生病。但可以肯定的是，病情会相对减轻，好转的速度更快，能最大限度保证宝宝健康。

②宝宝得过肺炎，还需要打吗？

需要。

即便宝宝得过由肺炎链球菌引起的肺炎，病好了以后，仅对已感染过的肺炎链球菌血清型产生免疫力，而对其他血清型还是没有免疫力。

因此，已经患过肺炎的宝宝，还是有必要接种13价肺炎疫苗。

③13价肺炎疫苗免疫程序？

2—6月龄婴儿：共接种4剂。推荐首剂在2月龄（最小满6周龄）接种，基础免疫接种3剂，每剂接种间隔2个月；于12—15月龄加强接种1剂。

7—11月龄婴儿：共接种3剂。基础免疫接种2剂，每剂接种间隔至少1个月；于12月龄以后加强接种1剂与第2剂接种至少间隔2个月。

12—23月龄幼儿：接种2剂，接种间隔至少2个月。

24月龄—5岁儿童：接种1剂。

④宝宝这么小，能不能长大点儿再打？大了再打还可以少花钱少打针

不能！

宝宝出生后，肺炎球菌抗体IGg逐渐降低，6月龄降至保护水平0.35ug/ml，宝宝进入疾病高发期小年龄组高发病。所以不能等！早打早保护，谁打谁受益。

⑤23价肺炎疫苗比13价肺炎疫苗更好吗？

与13价疫苗相比，23价疫苗可以防范的肺炎球菌血清型更多，但这并不意味着23价就更好，因为这两种疫苗针对的人群有所不同。

23价疫苗是多糖疫苗。2岁以下孩子对多糖抗原的免疫应答比较弱，23价疫苗对他们起不了保护作用。所以目前我国适合2岁以下婴幼儿的肺炎疫苗只有13价疫苗。

⑥除了打疫苗，日常怎么预防肺炎链球菌感染？

1. 做好手卫生：常用肥皂和流动清水洗手，或者使用有酒精成分的免洗洗手液。

2. 咳嗽时掩住口鼻、立即处理用过的纸巾、接触呼吸道分泌物后清洁双手。

3. 戴口罩。

4. 鼓励母乳喂养，小婴儿可通过母源性抗体的保护作用而降低感染风险。但随着母源抗体水平逐渐降低，仍会处于病原体的暴露之中。

肺炎球菌感染可以给婴幼儿造成非常严重的后果，并且其耐药性问题日益严峻，增加了治疗的难度。接种肺炎疫苗是预防肺炎球菌感染最有效的手段，所以推荐经济条件允许、没有疫苗严重过敏史的宝宝及时接种肺炎疫苗。

最后祝愿所有宝宝都可以健康快乐地成长！

来源：华州区妇幼保健院

责任编辑：安心 审核：杨勇

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