五大宫颈疾病没想象中可怕宫颈疾病该如何治疗

小扎扎 2023-10-10 10:40:03

在妇科检查中，宫颈疾病的检出率较高，如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈炎等。

宫颈糜烂：没有症状，无需治疗

宫颈糜烂并非真正意义上的“糜烂”，而是子宫颈表面的鳞状上皮被子宫颈管的柱状上皮所覆盖所致。根据“糜烂”面积的大小，分为轻、中、重度。在体检报告上，常常缩写为“轻糜、中糜和重糜”。平常所说的宫颈“糜烂”绝大多数是假糜烂，真正的“糜烂”在临床上是很少见的。原则上，轻、中、重度宫颈糜烂患者若经宫颈刮片检查排除了宫颈癌和宫颈上皮内瘤变，且无明显临床症状，如阴道分泌物过多、伴明显异味等，均无需治疗。

宫颈息肉：门诊手术摘除

宫颈息肉是子宫颈部位长出的一个或几个带蒂的“小疙瘩”，其根部大多附着在子宫颈外口，少数长在子宫颈管内。多数息肉的形状好似“水滴”，直径一般在1厘米以下，蒂细长，颜色鲜红，软而脆，接触后容易出血。宫颈息肉多数是慢性宫颈炎的一种表现，是宫颈黏膜在炎症刺激下增生而形成的。

体检发现宫颈息肉以后，患者应去医院就诊。若息肉不大，在门诊就能完成治疗，摘除的息肉需送病理检查。由于息肉是慢性宫颈炎的表现，故摘除后可能再次长出。

宫颈囊肿：无需特殊处理

宫颈囊肿又称宫颈纳氏囊肿，与宫颈糜烂、宫颈息肉一样，都是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈囊肿是宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管、堵塞腺管口，或宫颈腺管周围的结缔组织增生、瘢痕形成压迫腺管，导致腺体分泌物滞留而形成的囊肿。宫颈囊肿一般不会长得很大，也不会发生癌变，一般无需任何治疗。

宫颈肥大：无需任何治疗

在慢性炎症的长期刺激下，宫颈组织充血、水肿，宫颈腺体及间质增生，腺管受周围增生组织的挤压，腺体产生的黏液难以排出，形成潴留囊肿。较表浅的腺体囊肿向宫颈表面突出，很容易被观察到。而深部的腺体囊肿则使宫颈呈现不同程度地增粗、变大改变，即宫颈肥大。一般情况下，若无明显不适症状，宫颈肥大无需处理。

宫颈炎：需抗感染治疗

宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，可发生于任何年龄的女性，主要表现为宫颈充血、水肿，严重时可继发为宫颈糜烂，常伴有阴道分泌物的改变，以及尿急、尿频、小腹疼痛等不适症状。通常，宫颈炎患者需要做宫颈口及阴道分泌物的检查，并根据检查结果，给予口服或阴道给药治疗。

宫颈细胞检查女性应定期做

任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的女性应定期做宫颈细胞学检查——宫颈刮片或液基细胞学检测（TCT），以及人乳头瘤病毒（hpv）检查。

传统宫颈细胞涂片（巴氏涂片）刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞，均匀地涂抹在玻片上，固定、染色、镜检。检查结果分I～V级分别指正常细胞、良性（炎性）细胞、可疑癌细胞、高度可疑癌细胞和癌细胞。由于准确性有限，故现已少用。

液基细胞学检查（TCT）用小毛刷取宫颈管内脱落细胞，置于保存液中，由病理医生做最后诊断。按病变程度不同，分正常细胞、不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变及癌等5种。“细胞学阳性”指后4种情况。目前，该检查已经成为筛查宫颈癌的常规方法，同时还能检出微生物感染，如霉菌、滴虫、衣原体等。