孕 34 周胎心监护无反应型，紧急剖宫产？

感谢丁香评论员 @九月来风 分享的病例：

患者：女，30 岁。

主诉：停经 34 周，门诊胎儿监护异常 2 天。

简要病史：患者平素月经规则，末次月经 2023 年 01 月 11 日，孕期常规产检，无明显异常，OGTT 检查无异常。孕 34 周时来院产检，经胎儿监护为无反应型，经给氧，改变体位等对症处理后，复查胎儿监护仍为无反应型，反复追问病史，患者自诉近期胎动无异常，门诊以孕 34 周头位待产，孕 4 产 1 胎儿窘迫收入院。孕期患者体重增加约 6 Kg。有剖宫产手术史及产后出血史。

体格检查：生命体征正常，心肺听诊无异常，腹软，下腹无压痛，反跳痛。产检：腹围 95 cm，宫高 34 cm。胎方位：LOA 胎心音 145 次/分，先露头浮，无宫缩。宫颈内口探查：宫颈管长约 1.0 cm，宫口未开，先露「- 3」，胎膜未破。

辅助检查：入院彩超提示：单活胎，头位，脐带绕颈 2 周，胎儿脐血流无异常，门诊胎儿监护为无反应型。