“囤健康”背后|在家就可自测疾病？仍难具备临床指导意义

当健康概念开始在消费者群体中盛行，健康产品成为这个“双十一”期间的热门品类。雾化器、呼吸机、制氧机、幽门螺杆菌检测、过敏源检测……多个数据显示，今年“双十一”期间，药品、检测试剂、防护品以及体检套餐销量猛增，健康消费“从吃到用”均热度高涨。

天猫健康11月8日发布的《健康消费趋势洞察》显示，今年天猫双十一，幽门螺杆菌检测、过敏源检测、食物不耐受检测、常用药安全基因检测、单基因遗传病携带者筛查、乳腺癌遗传基因检测、hpv分型检测、遗传性肿瘤基因检测、泛癌筛查、阿尔茨海默病风险检测十种居家健康监测服务最为热门。这类检测参考意义几何？是否为“智商税”？记者进行走访调查。

消费型基因检测走进百姓家，

“科学算命”可信度几何？

洞察报告显示，今年天猫双十一，消费型基因检测呈160%的增长。中青年是检测类产品最主要的消费群体，25岁到40岁之间的消费者占比超过60%。与科研和医疗相关的专业级基因检测不同，消费级基因检测直接面向大众，可为大众提供例如运动、营养、美肤等个性化的基因检测内容。

在社交网络平台，不少用户分享了使用美肤基因检测的过程——通过互联网或APP下单购买，收到采样盒后，将口腔试纸或唾液放置于特制试管中，并寄回至实验室。几周后，便可获得检测报告。

图源：社交平台

在用户分享的检测报告中，记者发现，除了肤质、体质、代谢能力等项目，还有营养指导、常见健康风险的提醒，甚至有些公司还能提供祖源信息、心理人格信息等。

图源：社交平台

“差不多两支口红的价钱，就可以了解自己的健康情况，我觉得还是挺值的。”广州罗小姐在合作的保险中介平台购买了一款基因检测产品，声称可以检测自身的健康情况，并提供健康管理建议。“一管唾液，就能给你查个底儿朝天，什么血统占比、风险疾病、营养情况和皮肤抗衰能力，这些都分析出来了。”在她看来，这样的检测除了又去，也能一定程度上做到对疾病的预测与诊断，是了解自身健康情况的最佳途径。

“目前市面上的基因检测，多以低通量基因检测为主，主要方法有PCR方法、基因芯片等，实际上成本不高，虽然价格低廉，但有些公司甚至处于‘烧钱’投入的阶段。”一名行业从业者告诉记者，直接面向消费者的基因检测项目虽然越来越多，但一般情况下，临床不会采用患者自行携带的第三方基因检测报告。“对于大众而言，更多的消费驱动力是新鲜好玩。”

凭借相对低廉的价格、个性化的服务、趣味性的检验项目等优势，消费级基因检测在年轻人群体中备受追捧。然而，检测是第一步，其后的健康管理还有很长一段路要走。

据《中国青年报》报道，2015年江苏农民陈伟珊在参观某保健品公司总部时，被推销花费了30多万元购买基因检测。她收到的基因检测报告显示：其在宫颈癌、胆固醇代谢、系统性红斑狼疮、阿尔茨海默症等症状上的遗传危险系数过高，而解决方案是购买某品牌的保健品。老人意识到上当后，最终投河自尽。一时间，消费基因检测是“智商税”“行骗工具”的舆论甚嚣尘上。

消费型检测的最终用意是什么？中日医院运动障碍与神经遗传病研究中心负责人顾卫红曾在接受媒体采访时指出，将基因检测用于健康管理存在一定的问题。“健康管理，要将临床数据、用户的健康数据与基因数据结合起来看。目前，临床数据和用户的健康数据，这两方面都比较薄弱，在这种状况下，即使基因数据量很大，也无法有效指导健康管理。”

在家用粪便自检即可测幽门螺杆菌，

测试结果能做临床参考吗？

公开信息显示，11月13日，诺辉健康宣布公司2023年双11电商全渠道销售额超过8000万元，同比增长超30%。诺辉健康的主力产品“常卫清”获得天猫检测试纸类目和京东体外检测两项单品销售冠军。

图源：电商平台

记者梳理发现，常卫清用于结直肠癌早筛，2020年11月获得国家药监局（NMPA）颁发的创新三类医疗器械注册证；而诺辉健康的幽门螺杆菌检测产品“幽幽管”在“双十一”期间登上罗永浩直播间，拿下天猫和京东幽门螺杆菌检测单品销售冠军。

记者在京东平台搜索发现，在诺辉健康的官方旗舰店中，“幽幽管”检测试剂售价为139元。页面显示，该检测为乳胶法，仅需通过粪便采样，加入试剂，用时10分钟就可判读幽门螺杆菌感染是否为阳性；在天猫平台，页面显示“幽幽管”在天猫超市、阿里健康大药房以及诺辉健康的旗舰店均有售卖，目前天猫超市显示有超千人付款。

过去，幽门螺杆菌常用的检测方法有碳13和碳14呼气试验法，只要简单吹气5分钟，等候15-25分钟即可现场拿结果。通过搜索电商平台，记者发现目前在售的幽门螺杆菌自测产品售价几十元至上百元不等，其自测原理大致可分干化学法和胶体金法，采集样本可分唾液、粪便等。

电商平台的产品介绍

吉林大学中日联谊医院胃肠内科副主任医师马连君曾在接受媒体采访中对自检幽门螺杆菌的方式持保留态度，他认为，采集标本的质量，试剂的保存方式，个人的手法，以及检测前的一些生活禁忌，都可导致检测结果的不准确。此外，采取唾液为样本的检测产品，其原理为检测幽门螺杆菌产生的尿素酶，但口腔内其他细菌也可以产生尿素酶，有可能导致结果假阳性。

对于上述说法，奥一新闻记者联系采访广州一家三甲医院消化内科主治医师，对方对“唾液假阳性”进行解释，“口腔中是有可能存在幽门螺杆菌，但是口腔的幽门螺杆菌跟胃里是否存在幽门螺杆菌感染是两码事。”他解释道，口腔中因为没有高酸的环境，以及没有消化酶的影响，因此口腔有幽门螺杆菌是很常见的一件事情。 在他看来，居家自检幽门螺杆菌具备一定临床意义，但病人如果这期间服用抗生素或其他药物，对于检测结果是有影响的。

广东省名中医、广东省中医院主任导师、脾胃病科学术带头人黄穗平教授告诉奥一新闻记者，粪便幽门螺杆菌抗原检测有良好的敏感性和特异性，标本采集方便，操作简单，具有较好的可及性和便捷性，是可以用于个人及家庭成员检测是否有幽门螺杆菌感染，特别是根除治疗后疗效判断的自测方法。但自行采集标本会因为取粪便方法不规范或者标本量不足等原因而影响检查结果，且抗原检测干扰因素多，对试剂质量要求较高，故希望百姓购买具有质量保证的试剂产品。“想要知道自己有没有感染幽门螺杆菌，建议最好到医院进行尿素呼气试验检测或者血清抗体检测等方法以明确诊断。”

可见，诊断幽门螺杆菌感染的金标准仍然是医院的呼气试验，居家自测的检测方法，暂时仍只适用于体检的筛查，并不适用于其他诊断手段。

数据显示，今年“双十一”，医疗器械居家化趋势明显。有数据显示，雾化器、呼吸机、制氧机品类销量同比增长超100%。家用医疗器械与医用医疗器械有何区别？消费者应如何选择合适的家用医疗器械？奥一新闻将在下篇报道进行深入了解。

采写：奥一新闻记者 林诗妍