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打鼾背后有哪些健康隐患?

小淘淘 2024-04-19 08:05:03

打鼾,也称为打呼噜,是一种常见的睡眠现象。对于打鼾,大家都觉得再正常不过了,毕竟大部分人都会打鼾,尤其是男性朋友们。比如,根据调查数据显示,人群中打鼾比例接近50%,而且男女均存在打鼾现象,不过总体上,男性打鼾比例要显著高于女性比例(55.9% vs 31.8%)[1]。



当然了,打鼾肯定不是什么好现象,除了会影响到他人的睡眠,对于自身来说,也可能是某些疾病或状况的信号,比如睡眠呼吸暂停综合征,下面来和大家聊聊。

01,什么是睡眠呼吸暂停综合征?

虽然打鼾是很司空见惯的现象,但如果是由于疲惫或者身体不适引发的偶尔打鼾是可以理解的;如果要是天天鼾声如雷,甚至出现很多人描述的那种“忽然间呼吸停下来了”这种,就要注意了,因为这是一种明显的医学病症,那就是睡眠呼吸暂停综合征。



睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍[2],其发病机制如下图所示,呼吸道因为肥胖等因素变窄后导致呼吸不畅,引发了氧气摄入下降,其典型表现就是大声打鼾、身体抽动或手臂甩动。



这种病可不能小觑,一般人认为睡眠呼吸暂停会导致睡眠缺陷、疲劳等睡眠质量不高。那睡眠呼吸暂停有什么危害呢?

02,睡眠呼吸暂停有什么危害?

睡眠呼吸暂停有着让人远远想不到更深层次危害...

1,诱发心血管疾病。由于睡眠呼吸暂停,导致体内压力骤然失衡,于是出现胸腔负压升高,这样就会导致血管内皮受损,进一步诱发动脉粥样硬化以及高血压、冠心病,增大猝死风险[3]。



2,伤害大脑,引发卒中。大脑是十分容易受到缺氧的影响,比如急救上有黄金四分钟的说法,就是应对心脏骤停引发的大脑缺氧问题。而睡眠呼吸暂停也会导致大脑短暂缺氧,进一步引发脑血管内膜受损。尤其是反复长时间发生的睡眠呼吸暂停,影响脑血流供应,诱发和加重脑卒中[4]。

除此以外,研究发现比如和糖尿病,窒息等都和睡眠呼吸暂停有关。

那么我们该如何发现自己存在睡眠呼吸障碍?

03,如何判断是否存在睡眠呼吸障碍?

首先是自我的重点关注,比如从他人的反馈感知是否具有此类障碍。同住一个屋里,可以通过室友、家人的反馈来获知自己的睡眠情况,当然也可以试着用手机定时录音,进行自我分析。

但是对于大多数人来说,对于睡眠呼吸障碍的判断拿捏未必会十分精准,那么就不得不提另一种更加科学且准确的方式——血氧监测。血氧监测是一个间接但是非常有效的办法。其原理在于:一旦发生呼吸暂停,就会导致缺氧,于是血液中的氧气饱和度(Oxygen saturation)下降,所以我们只要监测血氧饱和度变化,就可以了解我们的打鼾是否构成了睡眠暂停呼吸障碍。


(血红蛋白饱和曲线)

原理并不复杂。血液的颜色鲜艳程度是和血氧饱和度有直接关系,且呈现一定的比例关系。所以可以通过监测血液颜色来反推血氧饱和度。

目前常见的血氧饱和度检测办法是检测spo2水平(Peripheral oxygen saturation),这是因为外周血更加容易检测。我们的皮肤是半透明的,容易透光,所以可以通过简单的设备发射光线来检测血液,然后根据其反射的情况进行血氧饱和度的计算。由于血氧饱和度和健康密切相关,因此一直都是临床上重点检测的对象。

04,如何应对这种睡眠呼吸障碍呢?

我们应当如何应对这种睡眠呼吸障碍呢?[5]



减肥是首要任务。

肥胖是导致睡眠呼吸暂停最常见的因素,所以保持均衡的饮食,多运动可以最直接降低风险的办法。

如果睡眠呼吸障碍严重,则应该立刻到医院进行相关检查,通过机械通气或者手术的办法来解决了。

不管如何,睡眠呼吸暂停综合症是一种常见但不可忽视的现象,如果严重会引发心脑血管疾病,这是对健康的重要威胁,各位一定要对此加以重视。

[1]胡庆磊,杜翠萍,杨扬,白素娟.上海市普陀区20岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2017,17(01):49-54.

[2]Olson E J, Moore W R, Morgenthaler T I, et al. Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome[C]//Mayo Clinic Proceedings. Elsevier, 2003, 78(12): 1545-1552.

[3]Javaheri S. Central sleep apnea-hypopnea syndrome in heart failure: prevalence, impact, and treatment[J]. Sleep, 1996, 19(suppl_10): S229-S231.

[4]Yaggi H K, Concato J, Kernan W N, et al. Obstructive sleep apnea as a risk factor for stroke and death[J]. New England Journal of Medicine, 2005, 353(19): 2034-2041.

[5]Salman L A, Shulman R, Cohen J B. Obstructive sleep apnea, hypertension, and cardiovascular risk: epidemiology, pathophysiology, and management[J]. Current Cardiology Reports, 2020, 22(2): 6.

本文标题:打鼾背后有哪些健康隐患?

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