吃了感冒药,发现自己怀孕了,孩子还能不能要
吃了感冒药
孩子还能不能要
龙年伊始,药学门诊来了一位忧心忡忡的准妈妈。准妈妈的语气里充满了自责...
你好,我昨天才发现怀孕了,我有个问题想咨询。
哦,恭喜你啊,今年迎来龙宝宝!
可是,我前段时间感冒了,吃了药,会不会对孩子有影响?这个孩子还能要吗?
“吃了感冒药,发现自己怀孕了,孩子还能不能要”这个问题困扰着很多准妈妈,我们听一听南京市妇幼保健院药学部临床药师谢娟、遗传医学中心主治医师孟露露怎么说:
01
药物对胚胎的影响
遗传医学中心主治医师孟露露介绍,妊娠期间药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎,也可以透过胎盘屏障直接影响胎儿。最严重的是药物毒性影响胚胎分化和发育,导致胎儿畸形与功能障碍。药物对胚胎的影响大致可分为以下几个时期:
(1)妊娠前期:从卵子发育成熟到卵子受精的时期。在这段时间内,使用药物一般比较安全。但要注意的是,在体内半衰期长的药物,可能会影响胚胎的正常生长。
(2)受精第1~14天:受精卵发育到胚胎形成的时期。这段时间内,如果摄入的药物导致大量囊胚细胞受损,则易导致胚胎死亡。如果只有少量细胞受损,则不会影响其他囊胚细胞最终分化发育成为正常个体。
(3)受精第15天至妊娠3个月左右:该期是经典的致畸期。这段时间内,胎儿首先是心脏、脑开始分化发育,继而是眼、四肢、性腺与生殖器官等开始分化发育。由于各种器官、躯干、四肢在这短短的时间内迅速分化,所以胎儿极易受到包括药物毒性在内的各种致畸因素影响。一旦正在分化的器官受到影响,就可能形成畸形。这段时间内,药物毒性作用越早发生畸形的可能性越大。
(4)妊娠3个月至分娩:胎儿各主要器官基本分化完成,并继续发育生长。这段时间内药物致畸的可能性大大下降,但有些药物仍可能影响到胎儿的正常发育。
02
感冒常用药物
药学部临床药师谢娟介绍,感冒常用药物有:
复方感冒药,其主要成分包括:用于退热如对乙酰氨基酚;用于镇咳如右美沙芬;用于缓解鼻塞如伪麻黄碱;用于抗过敏如马来酸氯苯那敏;
解表散热的中成药,成分主要包括柴胡、黄芩、防风、桂枝、白芷、陈皮、干姜等;
抗菌药如阿莫西林、头孢菌素等。
不知道自己怀孕,偶尔吃了几次这些药物,就一定会对宝宝造成不利影响,答案显然是否定的,以上这些药物成分均没有确切的胚胎毒性。
03
如何科学判断药物是否
会对胚胎造成影响
药学部临床药师谢娟介绍,科学地判断药物是否会对胚胎造成影响,基于以下两个方面:
首先是剂量,药学界有句俗语叫做“脱离药物剂量谈药效,就是耍流氓”,剂量反应同样也是评价药物是否有生殖毒性的最重要的标准,药物必须达到一定的阈剂量才会产生生殖毒性。例如我们上面提到的右美沙芬,虽然不建议用于孕妇,但它在复方感冒药中的含量较小,很多准妈妈就吃了几片,这远远低于有害剂量;
其次,特定的药物要作用在特定的胚胎发育阶段,才会对其产生影响。通常末次月经后14-28天,即受孕的0-2周,在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”:要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡(流产),要么未受到药物的影响,胚胎能继续正常发育,这一规律适用于绝大多数的药物。我们绝大多数孕妈妈不知道自己怀孕,吃了感冒药,都是在这个阶段,所以不用太担心,只要能正常妊娠,之前吃的药物对宝宝的影响就很小。
药物对胚胎的影响是一个复杂的过程,涉及到药物的药理毒理作用,胚胎暴露的剂量,胚胎所处的发育阶段,以及胚胎是否具有易感基因等等,任何单一的因素都不能独立用于判断药物对胚胎的影响。
04
健康提醒
1.备孕期及妊娠期用药需谨慎,不建议自行服药,应及时就医!就医时需告知医生目前正在备孕或正处于妊娠状态。
2.妊娠期生病不能硬扛,母体的疾病也会影响胚胎健康。不用太担心服药问题,还是有很多药物在孕期使用是安全的。
3.除了药物,遗传和环境因素对胚胎的影响也很重要,因此一定要规律产检。
4.要意识到早期妊娠是胎儿身体各部分及器官的分化阶段,药物致畸容易发生在此阶段,中、晚期妊娠用药的安全性增加,但某些药物的危害是贯穿妊娠整个阶段的。
5.妊娠期有任何用药问题可及时去医院咨询。
参考资料:
孕期与哺乳期用药:原书第8版 /(德)C. 舍费尔(Christof Schaefer)等著;吴效科, 黄志超主译. —北京:科学出版社,2021.1
专家介绍
审核专家
王 俐
药学部主任
主任药师
硕士生导师
专家简介:
从事医院药学、药事管理、临床试验工作30余年,任南京医科大学、中国药科大学专业学位硕士研究生指导教师,及江苏省药师协会常务理事、南京药学会临床试验专委会常务委员等协会(学会)委员。
撰稿人
谢 娟
药理学硕士
副主任药师
专家简介:
南京市妇幼保健院新生儿科临床药师 江苏省药理学会TDM专委会委员、中国药科大学临床药学硕士生导师、南京市儿童用药“家长云课堂”授课专家,长期从事新生儿及孕产妇合理用药咨询、宣教工作。
孟露露
遗传医学中心
产前诊断研究室
主治医师
个人简介:
南京医科大学毕业,获硕士学位。一直从事遗传咨询及产前诊断工作,擅长遗传性疾病的基因诊断、遗传咨询及产前诊断,擅长唐氏综合征产前筛查、无创产前基因筛查、胎儿超声结构畸形、染色体异常、染色体基因芯片(微阵列比较基因组杂交技术)报告解读,早孕用药等方面的咨询。
稿件来源丨临床药学科 谢娟 遗传医学中心 孟露露
责任编辑丨张卉
内容校对丨史月 王凝嫣
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
求关注啦
微信平台
订阅号
服务号
视频平台
抖音号
发现“分享”“点赞”“在看”了吗,听说一键三连的人会更美哦!
推荐阅读