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乳腺癌患者心理变化及对策

小扎扎 2024-03-20 19:27:07


这是达医晓护的第4838篇文章

2024年,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据:2024年2月1日,根据WHO下属IARC发布的最新数据,估计2022线全球肺癌新发病例数高达248万,超过乳腺癌的230万,重新夺回全球第一大癌症的称号,乳腺癌已非全球和中国第一大癌症。我们或许可以认为近些年大家在“防治乳腺癌”以及“乳腺疾病早诊早治”方面所做的努力初见成效,但是有一个问题仍然常常被大家忽略,就是乳腺癌患者心理问题以及乳腺癌患者患病后的社会归属感问题。


目前乳腺癌的治疗主要以手术、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗为主,手术方式主要包括改良根治术、保乳根治术、根治术后乳房重建等,无论选择何种手术方式,术后都面临乳房全部或部分缺失的事实,而乳房作为女性的重要标志性器官,无论患者当下对于乳房是否还有无生理需求,都仍然还有心理需求,因此,当患者被诊断乳腺癌后,治疗疾病除了给患者带来生理上的不适,还有心理上的创伤,而这些创伤往往会被除患者以外的人忽略,长此以往,可能会导致患者出现严重的心理障碍和病耻感,甚至难以接受自己以及回归社会。

今天我们就来谈谈乳腺癌患者可能出现的一些心理变化,以及如何去克服,从而提高患者的生活质量,帮助她们克服心理障碍、接纳自己。

患者一经确诊为乳腺癌,情绪低落、心烦意乱、焦急不安、忧心忡忡,精神压力大, 同时因为缺乏身体完整感,担心同事、熟人笑话及丈夫的冷落嫌弃;担心失去职业和地位而减少经济来源;担心家里的经济承受能力,致使精神紧张,生活质量降低。多数人自发的认为癌症是不治之症,对疾病治疗丧失信心,从而对死亡产生恐惧。另一部分患者因化疗后呕吐、脱发、局部静脉炎等不良反应心理压力加重,担心化疗后影响自身形象。以上多种情绪可能出现于整个疾病病程之中,并且相互交织,相互影响,如果这些不良情绪长期得不到重视和合理疏导,不光会让患者处于自卑的状态中,更有可能让患者治疗依从性降低,从而让最终疗效大打折扣。


如何帮助患者正确认识疾病?如何帮助患者走出心理困境?如何识别患者术后的情绪问题?我们来为大家支个招:

对于医务人员及社会人群

1. 医护需适时为患者开展健康教育,加强与患者的交流,使患者能够正确看待疾病及疾病预后,为患者推荐相关科普文章、讲座等,以缓解患者焦虑情绪、防止抑郁的发生。

2. 研究表明,良好的心理弹性可有效增强患者抗压能力,同时提高其面对疾病的积极性。因此,医务人员应时刻关注患者情绪变化,指导患者学会管理情绪,接纳自己,提高患者的心理弹性,让其保持积极乐观情绪,减轻病耻感,从而使其能够正常回归家庭。

3. 医务人员在为患者进行康复治疗干预过程中,应综合考虑患者病情,并结合患者家庭经济情况来为患者制定最佳治疗计划并有效实施,以此来减轻患者的不必要担忧和对于家庭的愧疚感。

对于患者

1. 患者需要正确认识疾病本身、治疗方式、疾病转归等,避免盲目认知 ,对疾病过度恐惧及担忧,从而影响治疗效果。

2. 患者需要正视和接受自己的新形象。乳腺切除以及术后会选择化疗等辅助治疗导致脱发,虽然改变了患者的外貌,但并不影响她们作为女性的价值和尊严。可以通过和医生、心理咨询师以及其他经历过类似手术的患者交流,了解自己的身体变化是为了治疗和康复,而不是缺陷。对于形象,通常也可以通过一些方法来改善形象和恢复自信。对于已行乳房全切手术的患者,可以向医生咨询乳房重建手术,在疾病允许的情况下选择适合自己的方式可以进行乳房重建,恢复自信,例如乳房假体植入术、自体组织乳房重建术等,如果对手术有所顾虑,也可以选择乳房假体胸罩等方式帮助重建胸部形象。选择舒适合身的服装,可以让患者感到更加自信和舒适。化妆发型也可以让患者感觉更好,增强自信心

3. 在治疗过程中,患者应该学会应对和管理自己的情绪。在获得心理支持和教育的同时,学习积极的应对策略,逐渐恢复信心和乐观的态度。

对于患者家属

1. 患者家属应该主动了解疾病特征、治疗方式、疾病转归等,避免出现过度情绪变化,给患者造成心理压力。

2. 家属应积极配合做好患者的心理安抚工作,给予患者足够的包容和支持,使患者保持良好的心态。必要时可以向心理医生咨询,以获得最佳的调整方式。

3. 家属应该了解,患者的一些列心理变化可能包括创伤后应激、焦虑、抑郁、睡眠障碍、身体形象受损而自我否定、癌症相关疲劳、癌症相关认知功能障碍、性功能障碍、癌症复发的恐惧,在了解患者可能出现的心理问题之后,应该密切关注患者的心理变化,一旦出现以上情况,就应该积极引导并陪同患者到相关科室就诊以寻求帮助,对于她们可能出现的情绪变化,应该更多的是包容和理解,而不是一味的指责和漠不关心,这样只会让她们的困境雪上加霜。

乳腺癌患者的心理状况复杂多变,因此在治疗过程中,需要社会各界的综合支持和关怀,包括医护人员、家庭成员及朋友们。我们应该为患者提供合理的心理疏导,帮助他们增强自信心,提高生活质量。


在逐渐迈入精准治疗时代的今天,我们不光要治愈患者的身体,也要治愈患者的心灵,病痛可能让患者的身体有了残缺,但是我们一定要尽自己最大的努力去保持患者心灵的完整,在乳腺癌预后越来越好的未来,希望越来越多的乳腺癌患者都可以用一个崭新的面貌去面对自己、面对社会、面对充满希望的明天!

作者介绍:

贾红燕,山西医科大学第一医院乳腺科,主任医师、教授、博士生导师、博士后合作导师、留学归国人员、三晋拔尖骨干人才、山西省“百千万卫生人才培养工程”高端领军人才、山西省学术技术带头人、山西省科协首席科学传播专家。

董涧桥,山西医科大学第一医院乳腺科




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本文标题:乳腺癌患者心理变化及对策

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