中医怎么看肥胖？（中医如何减肥？）
这是达医晓护的第4789篇文章
知名喜剧演员贾玲的新电影《热辣滚烫》春节上映了。据报道，为拍摄电影《热辣滚烫》，贾玲先增肥40斤，后在一年时间内减肥100斤。“减肥”这个话题因此多次冲上热搜。加上“每逢佳节胖三斤”，相信很多人春节假期之后都面临着体重反弹，大家开始跃跃欲试，想着重启减肥的计划。
其实，从科学角度分析，一年减肥100斤的速度已经超出正常减重范围。短期内极速减重不适合大部分普通人，可能导致营养不良、低血糖等情况。贾玲减重成功的背后一定有专业的营养师、健身教练团队为她打造了个性化的食谱与训练计划，以此来保证达到减重的目标。对于我们普通人来说，要想在短时间内爆减体重（如2-3个月快速减重数十斤）风险太大也太困难。
那减肥这个让人头疼的难题，到底该拿它怎么办呢？今天让我们来看看中医减肥的十八般武艺。
中医怎么看肥胖？
肥胖的人多数由于不良生活习惯、饮食、作息等，还有遗传因素方面的问题，导致体内内分泌系统发生紊乱，使摄入的能量无法完全被消耗，转化成脂肪囤积在体内，从而形成肥胖。
其实，早在《黄帝内经》就将肥胖分为膏人、脂人、肉人三种类型。
肉是指皮与肉不相分离而紧相连的，皮肉结实有弹性。肉人指的是身体结实、肌肉发达的人，一般身材较壮实。
脂是指腘肉坚厚，皮肤丰满。这类人虽脂肪较多，但是身材很匀称，典型代表是四大美人之一的杨贵妃。
膏是指腘肉不坚，皮肤松弛，其特点是肥肉较多且质地绵软。膏人常出现腹部皮肉松弛、肥脂下垂。
脂人和肉人一般不需要减肥，盲目减肥反而会影响身体健康。
此外，身体质量指数（bmi）是世界公认的一种评定体重的分级方法。根据WHO，标准的体重指数BMI=体重kg/（身高*身高m），正常的BMI为18.5-23.9，＜18.5为过轻，24-27为超重，28-32为肥胖，＞32为非常肥胖。超重、肥胖、非常肥胖者才需要减肥。如果你是年轻人，并且BMI大于24，处于超重甚至肥胖的情况下，你每周减重0.5至1公斤就可以了，总共减去自身原体重的5%至10%比较合适。
中医认为诱发肥胖的原因
痰湿
湿气相信大家并不陌生，可以分为内湿和外湿。外湿通常是由于气候潮湿侵袭人体导致的；内湿是指脾虚痰湿，是因为脾的功能减弱，不能正常运化水湿，体内水分滞留。而痰为水湿代谢发生障碍形成，脾虚而水湿代谢失衡而生痰。痰饮阻滞脉络，致使膏脂壅积于体内，导致肥胖。故而有“肥人多痰”的说法。
瘀血
瘀血的形成可以由外伤或内部原因导致。当气血运行不畅时，水谷津液的运化也会受阻，导致身体代谢率降低，热量消耗减少，脂肪堆积增多，从而引起肥胖。
食积
这个最好理解，由于饮食不节制或摄入过量，可能会损伤脾胃的功能，导致脾胃运化不足。这会导致油脂在体内堆积，并停滞在体内，从而引发肥胖。
怎样才能让“肥油咔咔掉”呢？
这是临床上最常用的中医治疗方法，针对肥胖形成的原因，需用“软坚散结”的方法消除堆积过多的脂肪，如化痰除湿、活血化瘀、消食通便等，需根据大家的体质辨证论治。
针灸是祖国的瑰宝，作为一项传承了千年的医疗技术，越来越多的研究表明针灸安全而有效。通过针灸刺激经络上的穴位，可以起到调节脾胃，健脾祛湿的功能。现代研究也表明，对于那些吃嘛嘛香的妹儿些，针灸能调节神经系统，使交感神经兴奋而副交感神经抑制，从而有效抑制食欲。针灸还能调节内分泌系统，促进糖脂代谢，增加能量消耗脂肪分解。除此之外，通过针灸治疗还能逆转水钠潴留状态，加速水液的排出，达到减肥的目的。
穴位埋线
穴位埋线是针灸学的延伸和发展。指在特定的穴位上，将羊肠线或者生物可吸收线等材料埋入皮下组织中，对穴位产生持续的刺激，达到调节能量代谢和抑制食欲的目的。相对于针灸来说，可以持续刺激穴位，效果更持久。
拔罐
拔罐是一种利用负压原理的疗法，通过在穴位上施加负压，促进血液循环，加快新陈代谢，促进脂肪消耗，减少脂肪堆积。此外，拔罐还可减轻体内湿气、改善肠胃功能，有助于减轻水肿。
耳穴压丸
指用王不留行籽、磁珠等贴在耳朵上相应穴位上以刺激耳穴的方法。耳廓上的穴位与身体的各个器官和系统有着密切的关联，减肥通常会选择“内分泌”、“脾”、“胃”、“饥点”等耳穴，捏一捏耳朵，既可以调理脾胃，又可以抑制食欲。
最后提醒大家，不要心急乱投医，减肥可不能一蹴而就哦！也建议结合运动、饮食和行为治疗，这样细水长流，才能有效防止反弹。破釜沉舟，行动起来吧！不逼自己一把，都不晓得自己的能量有多强！
作者：上海市第一妇婴保健院
吴胜男 主治医师
医生，我是妇科病，为什么要给我灌肠？？？
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