有些“脂肪”不是病 减肥与疾病的关系

　　人人都厌恶赘肉，可你知道，虽然白种人看起来高大魁梧更容易长胖，但是亚洲人比欧洲人更容易囤积肚子上的那圈肉吗？你知道苹果形身材比梨形身材的危害性更大、更容易患糖尿病吗？

　　脂肪组织是人体的重要组成部分，脂肪超标会造成肥胖，因此，bmi指数成为衡量肥胖与否的标准。“但英国和加拿大的学者研究发现，BMI评价代谢异常具有局限性，BMI正常的人群中，20%-30%存在代谢异常。仅仅靠BMI指数衡量，在临床上会漏诊近四成肥胖患者。”上海长征医院内分泌科主任石勇铨说。

　　“脂肪的分布与体脂一样重要。”石勇铨说，尽管与西方人相比，中国人体型偏瘦，但相同的BMI指数下，中国人往往容易胖在腰围、腹部，也就是苹果形身材，而西方人的梨形身材多为皮下脂肪，当腰围超过71厘米时，中国人的内脏脂肪含量明显高于西方人。

　　皮下脂肪和内脏脂肪有很大区别，除了在人体堆集部位不同，其作为能量来源的消耗方式也不相同。

　　身体的肥胖可以分为两种类型。

　　皮下脂肪堆积在臀部周围、下腹部及大腿的类型被称作为“皮下脂肪型肥胖”;内脏周围堆积脂肪的类型，被称作为“内脏脂肪型肥胖”。

　　这两种类型里面，“皮下脂肪型肥胖”从外表明显地就可以看出，但是“内脏脂肪型肥胖”就无法从外表来判断了。在日本，作为简单地调查的方法，如果男性腰围（肚脐周围直径）达到85cm以上，女性90cm以上，就会被怀疑为是内脏脂肪型肥胖。这个时候，与其说是丰满，还不如直接说是肥胖。

　　内脏脂肪聚集过多就容易引发“肥胖症”、“高血压”、“糖尿病”以及“高血脂症”等。由于内脏脂肪的堆积，引起的各种各样疾病被称之为“代谢异常综合症”，并已经引起全世界的关注。

　　皮下脂肪和内脏脂肪的差别皮下脂肪和内脏脂肪，在作为能量来源上的使用方法也是不同。

　　用存款来比喻能源储备的话，内脏脂肪是为了每天的生活所使用的活期存款;而皮下脂肪用存款来比喻的话，还划分为定期存款和分期存款，它们时用来应付各种紧急情况的。

　　换句话说，内脏脂肪比较容易积累，也比较容易消耗掉，而皮下脂肪则相反，光靠较低心率的日常活动及减少日常饮食摄入等方式是不够的。

　　如何减皮下脂肪和内脏脂肪？

　　皮下脂肪的储量是最后消耗的，所以在运用减肥方法的时候应该先以内脏减脂为优先，这样不仅能达到较快速度的减肥效果，更能减轻由于内脏挂壁脂肪过多造成的内脏疾病。

　　■ 脂肪分布

　　内脏脂肪与皮下脂肪的分布特点

　　内脏脂肪(VAT)

　　又叫腹内脂肪、啤酒肚、中心肥胖(腰围大)

　　脂肪堆积在腹腔(苹果形)

　　内脏脂肪浸入所有重要内脏器官，如胃、肾脏、心脏和胰腺

　　皮下脂肪(SAT)

　　可以在皮肤下找到，会形成脂肪窝或者脂肪团

　　脂肪堆积在身体下方(梨形)

　　■ 有些“脂肪”病跟肥胖无关

　　脂肪肝

　　脂肪肝和常人理解的脂肪是完全两回事.... 这一点误解非常多，甚至可以说高油脂食物和脂肪肝没有任何因果关系。脂肪肝不是一种病，而是一种描述疾病的病理状态术语。

　　脂肪细胞常人皆有，增生肥大是肥胖的表现。肝脏实质是肝细胞，病理情况下细胞内会出现含甘油三酯的液滴，称“脂肪变性”，但依旧是肝细胞。脂肪肝的原因就是肝细胞长期损伤，原因就比较复杂，直接的诸如饮酒，药物等，另外一些现代生活方式也是不利于肝细胞健康的。肝细胞脂肪变也得按程度分，程度和范围?有没有影响肝功能，有无症状?肝脏一定程度上是个脆弱的器官，发生一点点病理变化其实也属正常范围，要是有足够精密的仪器能检测“脂肪肝”，我相信所有人都有。所以肝细胞的再生能力很强，只要避开酒精，恢复常规认为的“健康生活习惯”(充足睡眠不熬夜，健康饮食，锻炼等)，一段时间应该能恢复。

　　亚洲年轻人的话，脂肪肝大多是喝酒太多导致的。原因是亚裔人群中有大约一半人有基因缺陷，导致分解酒精的一种脱氢酶活力不足，酒精代谢物在肝脏无法排除，转为类脂肪物质堆积在肝脏，所以叫做的脂肪肝。如果不喝酒，即使是胖子也很少会有这个病。

　　脂肪瘤

　　脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织，多见于背部、臀部及四肢，为良性肿瘤。多发性脂肪瘤的瘤体较小，直径约1cm，诊断一般不需处理，单发较大脂肪瘤宜行手术切除。

　　脂肪粒

　　脂肪粒是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一小个白芝麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。脂肪粒的起因是皮肤上有微小伤口，而在皮肤自行修复的过程中，生成了 一个白色小囊肿。也有可能是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积与皮肤内形成的白色颗粒。

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