肥胖也是种病！武汉协和医院减重天团集结，助力市民健康减肥

小葡萄 2024-05-13 19:05:48

极目新闻记者刘迅

通讯员张菡金煦邓世昌刘洋

5月11日是第六个中国肥胖日，也是我国开展微创减重代谢手术的25周年，今年的主题是“减重有术，术写康健”。当天，在协和医院车谷院区，该院减重团队联合内分泌科、中医科、临床营养科、针灸科、康复科等专家，举办了义诊及健康咨询活动。协和医院胃肠外科减重代谢团队夏泽锋教授提醒，肥胖也是一种病，与增加死亡风险密切相关，一定要引起重视，科学瘦身。

夏泽锋教授指导患者科学减重

夏泽锋教授为患者提供健康咨询

活动现场，专家团队为前来咨询的市民量身定制科学的减重方法和策略，包括合理饮食、适量运动、心理调节等，引导他们树立正确的健康观，掌握科学的减重方法，让他们能对自己的健康状态有更清晰的了解。此外，团队还提供免费的bmi测算，血压和血糖检测等服务。

郑涓教授为患者提供健康咨询

协和专家义诊现场

肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，也是世界范围内最严重的公共卫生问题之一，据《柳叶刀》杂志于2024年2月29日发表的全球分析显示，全球儿童、青少年和成人肥胖总人数已超过十亿。2024年3月，世界肥胖联合会发布了2024版世界肥胖地图，其中显示我国成人肥胖上升率为2.8%/年，儿童肥胖上升率为2.0%/年，肥胖的趋势在向年轻一代蔓延。

●如何判断自己胖不胖？

根据脂肪积聚部位的不同，肥胖分为全身性肥胖（全身性肥胖、均匀性肥胖）、中心性肥胖（也被称为腹型肥胖、内脏性肥胖）。

目前，主要以体质指数诊断超重/肥胖。也就是，BMI=体重（公斤）÷身高（米）2，另外可使用腰围诊断中心性肥胖。

中国成人超重或肥胖诊断标准临界值

●如果是肥胖，应如何防治呢？

肥胖症作为一种慢性病，其防治应遵循常见慢性病的管理模式，以疾病的三级预防和治疗为基本原则。

重度肥胖症患者应接受包括综合性生活方式干预、药物治疗和减重手术在内的积极治疗。

1、超重（24.0≤BMI＜28），无相关疾病或相关疾病前期，可以选择综合性生活方式干预，也就是我们常说的“管住嘴，迈开腿”；

2、超重或肥胖，伴有一种及以上相关疾病前期或肥胖（BMI≥28），可以选择综合性生活方式干预+药物治疗；目前，部分减肥药物存在超适应证滥用的情况。例如，司美格鲁肽在我国是用于2型糖尿病患者控制血糖和减重的处方药。然而现实生活中，一些没有糖尿病的人用这种药来减肥，切不可盲目跟风。

3、超重或肥胖，伴有1种及以上相关疾病，通过其他治疗方式均无法改善，可以选择减重手术治疗（BMI≥35.0或BMI≥32.5，且存在合并症）。据不完全统计，去年我国实施减重代谢手术超过35000例。减重手术只是解决由肥胖带来的健康威胁，后续还得靠良好的饮食、运动习惯来保持。

●肥胖只是不美观？不，肥胖是种病！

切勿忽视肥胖，肥胖症的危害可累及全身几乎所有器官系统，并与增加死亡风险密切相关。

由于过多脂肪组织的质量效应或其直接的代谢效应，肥胖与超过200种慢性病发生相关，包括糖尿病、脑卒中、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎等，且与18种癌症风险呈正相关，肥胖症及其相关慢性病可导致较高的失能和早期死亡风险。脑卒中、缺血性心脏病、高血压性心脏病、糖尿病和慢性肾脏病是导致2019年中国高BMI人群（BMI25）死亡和致残的前五大原因。

●日常生活中我们可以怎么做？

根据《成人肥胖食养指南（2024年版）》建议：

成人肥胖患者的膳食，应全面均衡多样化、限制总能量摄入，多吃富含膳食纤维的食物，严格控制脂肪、盐、糖及酒精的摄入；

儿童青少年肥胖患者，应做到吃饭八分饱，提高鱼类、蔬菜、大豆及其制品的摄入量，零食提供的能量不超过每天总能量的10%，晚上9点以后尽可能不进食；

减重过程中，建议肥胖儿童青少年的膳食能量在正常需要量的基础上减少20%左右。

●如何安全、有效地减肥？

1、控制总能量摄入，保持合理膳食

推荐男性每日能量摄入量控制在1200千卡—1500千卡、女性控制在1000千卡—1200千卡，或者在现有能量摄入基础上，平均降低30%至50%或降低500千卡。但是，不同个体基础代谢率和身体活动是不同的，可以到医院临床营养科测一下自己的静息能量消耗，每天吃多少就可以有的放矢了。

2、少吃高能量食物，饮食清淡、限制饮酒

主食以全谷物为主，适当增加粗粮并减少精白米面摄入；保障足量的新鲜蔬果摄入，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等；限制高能量食物，如油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等。

3、纠正不良饮食行为，科学进食

在控制总能量摄入的基础上保持定时定量规律进餐。重视早餐，不漏餐，晚餐勿过晚进食。